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经皮肾镜取石术DJ管留置的注意事项有哪些?

发表时间:2021-11-06

  DJ管具有保护输尿管、防止狭窄,引流肾积水、保护肾功能,扩张输尿管、利于术后碎石排出和减少术后结石复发等重要作用,经皮肾镜取石术后需常规留置DJ管4周。由于这个管子的存在,也会出现不同程度的

  (1)血尿:由于支架管与肾输尿管膀胱黏膜摩擦,术后患者均有不同程度的血尿,出血程度因人而异,但是输尿管狭窄、服用活血药物的患者会更加明显。不超过西瓜水颜色的短期血尿,只需多喝水、少活动即可缓解,如果出现持续严重血尿就需要治疗。

  (2)腰酸:由于支架管的存在,排尿膀胱收缩时尿液挤压逆流入肾脏,从而引起排尿时腰酸不适症状,尤其是术后前几天更为明显。建议每次尿不要憋得太足,也就是勤排尿,另外排尿时不要太过用力,这样就可以缓解腰酸不适症状。

  (3)尿频:由于支架管的一端位于膀胱三角区,就好比这根管子一直在跟膀胱挠痒痒,就会引起不同程度的尿频、尿急等不适症状。

  对于高龄、女性、糖尿病等抵抗力差者,还可能会出现术后发热等表现。这些不适症状都跟支架管有关,虽然随着术后时间延长症状会越来越轻,但是只有支架管拔除后才会完全消失。如何减少这些术后不适呢?多喝水,每天保证2500ml以上的饮水量;少活动,尤其是跑步、骑自行车、上下楼梯这样的需要反复抬腿样运动,可以进行适当散步等轻微活动;勤排尿,不要憋尿太足才排尿。

  DJ虽然具有诸多保护作用,但是也会引起很多不适症状。因此,一定要根据手术医师医嘱按时拔除DJ管。如果留置DJ管时间过长,除了会引起反复感染、血尿、腰酸及尿频等不适外,还可能引起结石复发,支架氧化断裂导致拔除困难。由于很多结石患者本身有输尿管狭窄、扭曲等解剖性基础病因,部分患者治疗不及时会引起输尿管息肉增生狭窄,加之结石具有极高的复发特性等因素。因此,拔除DJ管后一定要定期复查B超、尿常规或CT等以明确有无输尿管狭窄、肾积水和结石复发等情况。物流添智慧 高效又便捷周二上市公司晚间公告